حب الشباب: الأسباب والأنواع والعلاج

حب الشباب الشائع هو أكثر الأمراض الجلدية شيوعاً، حيث يصيب نحو 85% من الأشخاص بين عمر 12 و24 عاماً. يحدث عندما تنسد بصيلات الشعر بالزيت (الزهم) وخلايا الجلد الميتة، مما يؤدي إلى ظهور الرؤوس البيضاء والرؤوس السوداء والبثور أو الكتل الأعمق (العقيدات والأكياس). على الرغم من أنه أكثر شيوعاً لدى المراهقين، إلا أن حب الشباب قد يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، بما في ذلك البالغين.

غير الالتهابية:

• الرؤوس البيضاء (الزوان المغلق): بصيلات مسدودة تحت سطح الجلد
• الرؤوس السوداء (الزوان المفتوح): بصيلات مسدودة مفتوحة على السطح؛ اللون الداكن ناتج عن أكسدة الميلانين وليس الأوساخ

الالتهابية:

• الحطاطات: نتوءات صغيرة حمراء ومؤلمة
• البثرات: حطاطات مع قيح في طرفها
• العقيدات: كتل كبيرة صلبة مؤلمة عميقة تحت الجلد
• الأكياس: كتل عميقة مؤلمة مملوءة بالقيح يمكن أن تسبب ندبات

• التغيرات الهرمونية (البلوغ، الدورة الشهرية، الحمل، متلازمة تكيس المبايض)
• التاريخ العائلي لحب الشباب
• بعض الأدوية (الكورتيكوستيرويدات، الليثيوم، الأندروجينات)
• منتجات العناية بالبشرة ومستحضرات التجميل الدهنية أو الزيتية
• الاحتكاك أو الضغط على الجلد (الخوذات، الملابس الضيقة، الهواتف)
• التوتر (يُفاقم حب الشباب الموجود)
• النظام الغذائي: الأطعمة ذات المؤشر الغلايسيمي المرتفع ومنتجات الألبان قد تُفاقم حب الشباب لدى بعض الأشخاص

حب الشباب الخفيف -- العلاجات الموضعية:

• بنزويل بيروكسيد (2.5-10%): يقتل البكتيريا، متاح بدون وصفة طبية
• الريتينويدات (أدابالين، تريتينوين، تازاروتين): تفتح المسام وتمنع تكوّن الزوان؛ أدابالين 0.1% متاح بدون وصفة
• المضادات الحيوية الموضعية (كليندامايسين، إريثرومايسين): تُستخدم دائماً مع بنزويل بيروكسيد لمنع المقاومة
• حمض الأزيليك: مضاد للالتهاب ومضاد للبكتيريا

حب الشباب المتوسط:

• العلاج الموضعي المركب (ريتينويد + بنزويل بيروكسيد + مضاد حيوي)
• المضادات الحيوية الفموية (دوكسيسيكلين، مينوسيكلين) لدورات محدودة (3-4 أشهر)

حب الشباب الشديد أو الكيسي:

• الآيزوتريتينوين (أكيوتان): أكثر علاجات حب الشباب الشديد فعالية؛ نسبة شفاء 80-90% بعد دورة نموذجية من 4-6 أشهر
• العلاج الهرموني للنساء (موانع الحمل الفموية المركبة، سبيرونولاكتون)

• علاج حب الشباب مبكراً وبفعالية لمنع تكوّن الندبات
• عدم العبث بآفات حب الشباب أو عصرها
• للندبات الموجودة: التقشير الكيميائي، الإبر الدقيقة، إعادة التسطيح بالليزر، الحشوات الجلدية، أو القطع تحت الجلد حسب نوع الندبة

راجع طبيب الأمراض الجلدية إذا لم تنجح العلاجات المتاحة بدون وصفة بعد 2-3 أشهر، أو إذا كان حب الشباب شديداً أو كيسياً، أو إذا كان يسبب ندبات، أو إذا كان يؤثر بشكل كبير على تقدير الذات أو الصحة النفسية.