ما هو مرض الشريان التاجي؟
مرض الشريان التاجي، ويُعرف أيضاً بمرض القلب التاجي أو مرض القلب الإقفاري، يحدث عندما تصبح الشرايين التي تزود عضلة القلب بالدم ضيقة أو مسدودة بسبب تراكم الترسبات الدهنية المعروفة باللويحات. تُعرف هذه العملية بتصلب الشرايين، وتتطور تدريجياً على مدى عقود، وقد تؤدي في النهاية إلى تقليل تدفق الدم إلى القلب، مسببةً ألم الصدر (الذبحة الصدرية) أو مؤدية إلى نوبة قلبية.
يُعد مرض الشريان التاجي أكثر أنواع أمراض القلب شيوعاً والسبب الرئيسي للوفاة عند الرجال والنساء حول العالم. في الولايات المتحدة، يعيش نحو 20 مليون بالغ مع هذا المرض، وهو مسؤول عن حوالي وفاة واحدة من كل خمس وفيات.
كيف يتطور مرض الشريان التاجي
يبدأ تصلب الشرايين عندما تتضرر البطانة الداخلية للشريان التاجي -- غالباً بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو التدخين أو السكري. يتراكم الكوليسترول ومواد أخرى في موقع الإصابة مكونةً لويحات. بمرور الوقت، تتصلب اللويحة وتضيّق الشريان، مما يقلل تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. إذا تمزقت اللويحة، يمكن أن تتكون جلطة دموية فجأة وتسد الشريان بالكامل، مسببةً نوبة قلبية.
يبدأ تصلب الشرايين عندما تتضرر البطانة الداخلية للشريان التاجي -- غالباً بسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو التدخين أو السكري. يتراكم الكوليسترول ومواد أخرى في موقع الإصابة مكونةً لويحات. بمرور الوقت، تتصلب اللويحة وتضيّق الشريان، مما يقلل تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. إذا تمزقت اللويحة، يمكن أن تتكون جلطة دموية فجأة وتسد الشريان بالكامل، مسببةً نوبة قلبية.
الأسباب وعوامل الخطر
ينتج مرض الشريان التاجي عن تصلب الشرايين الذي تُحركه مجموعة من عوامل الخطر القابلة وغير القابلة للتعديل:
عوامل الخطر غير القابلة للتعديل:
- العمر (الرجال فوق 45، النساء فوق 55)
- الجنس الذكري (رغم أن النساء تلحق بالرجال بعد انقطاع الطمث)
- التاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة (الأب أو الأخ قبل سن 55، الأم أو الأخت قبل سن 65)
- الاستعداد الوراثي
عوامل الخطر القابلة للتعديل:
- ارتفاع كوليسترول LDL وانخفاض كوليسترول HDL
- ارتفاع ضغط الدم
- تدخين السجائر
- داء السكري
- السمنة وقلة النشاط البدني
- النظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون المشبعة والمتحولة والصوديوم
- التوتر المزمن والاكتئاب