الانزلاق الغضروفي: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل عن الانزلاق الغضروفي: فهم الأسباب وأعراض ضغط الأعصاب والتشخيص وخيارات العلاج التحفظي والجراحي

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
يحدث انزلاق القرص القطني في 5-20 لكل 1000 بالغ
الموقع الشائع
90% يحدث في مستوى L4-L5 أو L5-S1
التعافي
معظم المرضى يتعافون بالعلاج التحفظي خلال 6 أشهر

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

الانزلاق الغضروفي يحدث عندما يتمزق المركز اللين الهلامي (النواة اللبية) للقرص الفقري عبر الحلقة الخارجية القاسية (الحلقة الليفية) ويبرز في القناة الفقرية. قد يضغط هذا البروز على جذور الأعصاب المجاورة، مسبباً ألماً أو خدراً أو ضعفاً. العمود الفقري القطني هو الأكثر تأثراً، يليه العمود الفقري العنقي.

معظم حالات الانزلاق الغضروفي تحدث تدريجياً بسبب التنكس المرتبط بالعمر، رغم أنها قد تنتج عن إصابة حادة.

معلومة أساسية
ليس كل انزلاق غضروفي يسبب أعراضاً. يُكتشف العديد من حالات الانزلاق بدون أعراض بالمصادفة في التصوير ولا تحتاج إلى علاج.

الأسباب وعوامل الخطورة

تشمل عوامل الخطورة:

  • العمر (التغيرات التنكسية)
  • رفع الأثقال المتكرر
  • التدخين
  • الجلوس المطول
  • السمنة
  • نمط الحياة الخامل
  • الاستعداد الوراثي
  • الإصابات الرضحية

الأعراض

تعتمد الأعراض على الموقع والشدة:

  • ألم موضعي في الظهر أو الرقبة
  • ألم جذري (ألم حارق وحاد يمتد إلى الذراع أو الساق)
  • خدر أو تنميل في الساقين أو الذراعين
  • ضعف عضلي
  • فقدان المنعكسات
  • فقدان التحكم في الأمعاء أو المثانة (متلازمة ذيل الفرس)

التشخيص

يتضمن التشخيص:

  • التاريخ المرضي والفحص السريري
  • الاختبارات العصبية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المعياري الذهبي)
  • التصوير المقطعي المحوسب مع تصوير النخاع
  • تخطيط كهربية العضل (EMG) لوظيفة الأعصاب
Clinical Note
يجب أن يتوافق التصوير مع الأعراض السريرية، حيث توجد العديد من حالات الانزلاق الغضروفي بدون أعراض. يجب أن تُبنى قرارات العلاج على شدة الأعراض والإعاقة الوظيفية.

العلاج والإدارة

العلاج التحفظي (الخط الأول):

  • الراحة وتعديل النشاط
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم
  • العلاج الطبيعي
  • حقن الستيرويد فوق الجافية
  • المعالجة اليدوية (للعنقي فقط)

التدخل الجراحي:

  • استئصال القرص أو استئصال القرص المجهري
  • استئصال الصفيحة الفقرية
  • الدمج الفقري (الحالات الشديدة)

الوقاية

تشمل استراتيجيات الوقاية:

  • تقنيات الرفع الصحيحة وآليات الجسم السليمة
  • التمارين والتمدد المنتظمة
  • تقوية العضلات المركزية
  • الحفاظ على وزن صحي
  • التوقف عن التدخين
  • بيئة عمل مريحة
Warning
متلازمة ذيل الفرس (ضعف تقدمي، تنميل منطقة السرج، اختلال وظيفة الأمعاء/المثانة) تتطلب تخفيف ضغط جراحي طارئ.

متى يجب مراجعة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية في حال ألم ممتد يستمر أكثر من أسبوعين، أو ضعف تقدمي، أو خدر في منطقة العجان/السرج. يُوصى باستشارة المختص إذا فشل العلاج التحفظي بعد 6-12 أسبوعاً.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Orthopedic Surgery

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.