فرط نشاط الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل حول فرط نشاط الغدة الدرقية: فهم داء غريفز والتهاب الدرقية وخيارات العلاج بما في ذلك الأدوية المضادة للدرقية واليود المشع

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
يصيب 1-2% من السكان
السبب الرئيسي
داء غريفز يمثل 70-80% من الحالات
الجنس
أكثر شيوعاً عند النساء

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة تُنتج فيها الغدة الدرقية كميات زائدة من الهرمونات الدرقية، مما يتسبب في زيادة كبيرة في معدل الاستقلاب. يؤدي ذلك إلى تسارع جميع وظائف الجسم تقريباً، بما في ذلك معدل ضربات القلب والهضم وإنتاج الحرارة. تتراوح الحالة من خفيفة إلى شديدة وقد تسبب مضاعفات قلبية خطيرة إذا لم تُعالج.

يُعد داء غريفز السبب الأكثر شيوعاً، حيث يمثل نحو 70-80% من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.

معلومة أساسية
يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية خفقان القلب والرعاش والقلق. العاصفة الدرقية هي مضاعفة نادرة لكنها خطيرة تتطلب علاجاً طارئاً.

الأسباب وعوامل الخطر

تشمل الأسباب الرئيسية:

  • داء غريفز (مناعي ذاتي)
  • التهاب الغدة الدرقية
  • العقيدات السامة
  • الإفراط في تناول اليود
  • الاستخدام المفرط لأدوية هرمون الغدة الدرقية

تشمل عوامل الخطر الجنس الأنثوي والتاريخ العائلي والتوتر والعدوى.

الأعراض

تتطور الأعراض تدريجياً وتشمل:

  • تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
  • الرعاش (خاصةً في اليدين)
  • القلق والتهيج
  • عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط
  • فقدان الوزن رغم الشهية الجيدة
  • الضعف والإرهاق
  • كثرة حركة الأمعاء
  • مشاكل في العينين (في داء غريفز)

التشخيص

يتضمن التشخيص:

  • قياس الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) (منخفض في فرط النشاط)
  • مستويات T4 الحر و T3 (مرتفعة)
  • الأجسام المضادة للغدة الدرقية (TSI و TPO)
  • مسح امتصاص الغدة الدرقية
  • الموجات فوق الصوتية
Clinical Note
انخفاض TSH مع ارتفاع T4 الحر أو T3 يؤكد فرط نشاط الغدة الدرقية. الفحوصات الإضافية تساعد في تحديد السبب.

العلاج والتدبير

تشمل خيارات العلاج:

  • الأدوية المضادة للدرقية (بروبيل ثيويوراسيل، ميثيمازول)
  • حاصرات بيتا لتخفيف الأعراض
  • العلاج باليود المشع
  • جراحة الغدة الدرقية
  • محلول اليود (محلول لوغول أو SSKI)

يعتمد الاختيار على العمر وحالة الحمل والشدة والسبب.

Warning
العاصفة الدرقية هي حالة طوارئ طبية نادرة تتميز بارتفاع شديد في درجة الحرارة وتسارع شديد في القلب وتغيّر في الوعي. تتطلب الدخول الفوري إلى المستشفى.

الوقاية

بينما لا يمكن الوقاية من داء غريفز، قد يساعد تقليل التوتر في إدارة الأعراض. يمنع تجنب الإفراط في اليود والجرعات الدوائية الحذرة فرط نشاط الغدة الدرقية علاجي المنشأ.

متى يجب مراجعة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية عند خفقان القلب أو الرعاش الشديد أو ألم الصدر. المتابعة المنتظمة أثناء العلاج ضرورية. يلزم العلاج الفوري عند ظهور علامات العاصفة الدرقية.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Endocrinology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.