قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل شامل حول قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج بالهرمون الدرقي البديل

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
يصيب 1-2% من السكان
الجنس
أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال
السبب الرئيسي
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (داء هاشيموتو)

ما هو قصور الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تُنتج فيها الغدة الدرقية كميات كافية من الهرمونات الدرقية (T3 وT4) لتلبية احتياجات الجسم الاستقلابية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في الرقبة تتحكم في الاستقلاب ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. عندما تكون مستويات الهرمون الدرقي غير كافية، تتباطأ جميع العمليات الاستقلابية، مما يؤدي إلى أعراض متنوعة.

يُعد هذا من أكثر اضطرابات الغدد الصماء شيوعاً، ويصيب ملايين الأشخاص حول العالم. وهو قابل للعلاج بشكل كبير بالعلاج التعويضي بالهرمون الدرقي.

معلومة أساسية
يتطور قصور الغدة الدرقية ببطء وقد يمر دون ملاحظة لسنوات. يمكن لفحوصات الدم البسيطة تشخيصه، والعلاج بالهرمون الدرقي الاصطناعي فعال للغاية.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعاً هو التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهو حالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الغدة الدرقية. تشمل الأسباب الأخرى:

  • نقص اليود
  • جراحة الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي
  • بعض الأدوية (الليثيوم، الأميودارون)
  • أمراض الغدة النخامية أو تحت المهاد
  • مشاكل الغدة الدرقية الخلقية

تشمل عوامل الخطر الجنس الأنثوي والتاريخ العائلي لأمراض الغدة الدرقية والعمر فوق 60 عاماً.

الأعراض

تتطور الأعراض تدريجياً وقد تشمل:

  • الإرهاق والضعف
  • زيادة الوزن
  • بطء ضربات القلب
  • عدم تحمل البرد
  • جفاف الجلد وهشاشة الشعر
  • الاكتئاب وتقلبات المزاج
  • مشاكل الذاكرة
  • آلام العضلات

يمكن أن يتطور قصور الغدة الدرقية الشديد غير المعالج إلى الوذمة المخاطية، وهي حالة مهددة للحياة.

Warning
يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية الشديد غيبوبة الوذمة المخاطية، وهي حالة طوارئ طبية. اطلب الرعاية الطبية إذا ظهر تشوش ذهني أو انخفاض في درجة حرارة الجسم أو فقدان الوعي.

التشخيص

يتضمن التشخيص فحوصات دم تقيس:

  • الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)
  • T4 الحر (الثيروكسين)
  • الأجسام المضادة للغدة الدرقية للكشف عن المرض المناعي الذاتي

يُعد TSH عادةً أول فحص يُجرى، لأنه المؤشر الأكثر حساسية لوظيفة الغدة الدرقية.

Clinical Note
تتراوح مستويات TSH المستهدفة عادةً بين 0.5-5 وحدة دولية مصغرة/لتر، رغم أن الأهداف الفردية قد تختلف حسب أعراض المريض وعمره.

العلاج والتدبير

يتضمن العلاج:

  • العلاج اليومي بالليفوثيروكسين (T4 الاصطناعي)
  • المراقبة المنتظمة لمستوى TSH لتعديل الجرعة
  • ضمان الامتصاص المستقر (تناوله على معدة فارغة)
  • فحوصات وظائف الغدة الدرقية السنوية أو كل سنتين
  • الحصول على كمية كافية من اليود في النظام الغذائي

يحقق معظم المرضى استقلاباً طبيعياً وزوال الأعراض مع العلاج التعويضي المناسب بالهرمون الدرقي.

الوقاية

لا يمكن الوقاية الأولية من معظم الأسباب. يساعد الحصول على كمية كافية من اليود في النظام الغذائي في الوقاية من قصور الغدة الدرقية الناتج عن نقص اليود. قد يقلل تجنب الإفراط في اليود وبعض الأدوية عند الإمكان من الخطر.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من إرهاق مستمر أو زيادة في الوزن أو عدم تحمل البرد. قد يُوصى بإجراء فحوصات دورية لمن لديهم تاريخ عائلي أو خطر أعلى. المتابعة السنوية أثناء العلاج هي المعيار المتبع.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Endocrinology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.