حصوات الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل شامل عن حصوات الكلى: التركيب وعوامل الخطورة وأعراض الألم الشديد والتشخيص وخيارات العلاج

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
يصيب 1-2 مليون أمريكي سنوياً
معدل التكرار
50% تكرار خلال 5 سنوات بدون وقاية
النوع الرئيسي
حصوات أوكسالات الكالسيوم تمثل 70-75%

ما هي حصوات الكلى؟

حصوات الكلى هي ترسبات بلورية صلبة تتكون أساساً من أوكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك أو معادن أخرى تتكون في الكلى والجهاز البولي. يمكن أن تتراوح هذه الحصوات في الحجم من جسيمات صغيرة كالرمل إلى أكبر من حبة الكرز. بينما يمر بعضها بدون أعراض، قد تسبب الحصوات الأكبر ألماً شديداً وانسداداً في المسالك البولية يتطلب تدخلاً.

معدل حدوث حصوات الكلى آخذ في الازدياد خلال العشرين سنة الماضية، خاصة في الدول الصناعية.

معلومة أساسية
ألم حصوات الكلى (المغص الكلوي) شديد لكنه عادةً قصير الأمد إذا مرت الحصاة طبيعياً. حوالي 90% من الحصوات الأصغر من 5 ملم تمر تلقائياً.

الأسباب وعوامل الخطورة

يتطلب التكوين:

  • مواد مكونة للحصوات (الكالسيوم، الأوكسالات، اليورات)
  • انخفاض حجم البول (الجفاف)
  • تغير درجة حموضة البول
  • ركود البول

تشمل عوامل الخطورة:

  • الجنس الذكري
  • العمر 30-60 سنة
  • التاريخ العائلي
  • الجفاف
  • النظام الغذائي عالي الصوديوم
  • النظام الغذائي عالي البروتين
  • تاريخ النقرس
  • التهابات المسالك البولية المتكررة

الأعراض

الأعراض الأكثر شيوعاً:

  • ألم شديد في الخاصرة (المغص الكلوي)
  • بيلة دموية (دم في البول)
  • عسر التبول
  • تكرار التبول وإلحاح
  • غثيان وقيء
  • ألم يمتد إلى المنطقة الأربية

يمكن أن تكون شدة الألم مماثلة لألم الولادة وتأتي عادةً على شكل موجات.

التشخيص

يتضمن التشخيص:

  • العرض السريري
  • تحليل البول (بيلة دموية، بيلة بلورية)
  • التصوير: الأشعة المقطعية بدون تباين (المعيار الذهبي)
  • الموجات فوق الصوتية
  • الأشعة السينية (فقط للحصوات المعتمة إشعاعياً)
  • زراعة البول
Clinical Note
الأشعة المقطعية بدون تباين (NCCT) هي المفضلة لتشخيص الحصوات. الموجات فوق الصوتية مناسبة للنساء الحوامل.

العلاج والإدارة

العلاج التحفظي (للحصوات الصغيرة):

  • الترطيب (2-3 لترات يومياً)
  • إدارة الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المسكنات الأفيونية)
  • مضادات القيء للغثيان
  • المراقبة الانتظارية حتى خروج الحصاة

التدخل للحصوات الكبيرة أو المسببة للانسداد:

  • تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL)
  • تنظير الحالب مع التفتيت بالليزر
  • استخراج حصوات الكلى عبر الجلد (PCNL)

الوقاية

تشمل استراتيجيات الوقاية:

  • الترطيب الكافي (الحفاظ على إنتاج بول أكثر من 2 لتر)
  • تقليل تناول الصوديوم
  • تقليل البروتين الحيواني
  • تناول معتدل للكالسيوم
  • تقليل الأطعمة العالية بالأوكسالات
  • مكملات السترات
Warning
الكلية المسدودة المصابة (تقيح الكلية) هي حالة طوارئ بولية تتطلب تصريفاً فورياً ومضادات حيوية.

متى يجب مراجعة الطبيب

اطلب الرعاية الفورية في حال ألم خاصرة شديد أو حمى مع أعراض الحصوة أو عدم القدرة على التبول. رعاية المتابعة مهمة لتحليل تركيب الحصوة والوقاية من التكرار.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Urology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.