ألم أسفل الظهر: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل شامل عن ألم أسفل الظهر: الأسباب من الشد العضلي إلى الانزلاق الغضروفي، التشخيص، والعلاج المبني على الأدلة

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الانتشار
يصيب ما يصل إلى 80% من البالغين في مرحلة ما
السبب الرئيسي
أكثر سبب شائع للإعاقة المرتبطة بالعمل
المدة
معظم النوبات الحادة تتحسن خلال 4-6 أسابيع

ما هو ألم أسفل الظهر؟

يُشير ألم أسفل الظهر إلى الانزعاج في المنطقة القطنية من العمود الفقري، المنطقة الواقعة بين القفص الصدري والحوض. وهو من أكثر الحالات الصحية شيوعاً التي تصيب البشر، حيث يعاني منه ما يصل إلى 80% من البالغين في مرحلة ما. معظم الحالات حادة وتتحسن خلال أسابيع، رغم أن بعضها يتطور إلى ألم مزمن.

يحمل العمود الفقري القطني وزناً كبيراً من الجسم وهو شديد الحركة، مما يجعله عرضة للإصابة والتنكس.

معلومة أساسية
معظم آلام أسفل الظهر (حوالي 85%) غير محددة السبب، أي ليست ناجمة عن مرض خطير. يُوصى عادةً بالنشاط البدني والتحريك المبكر.

الأسباب وعوامل الخطورة

الأسباب الشائعة تشمل:

  • الشد العضلي من الرفع أو الإفراط في الاستخدام
  • الانزلاق الغضروفي أو بروز القرص
  • مرض القرص التنكسي
  • التهاب المفصل الوُجيهي
  • تضيق القناة الفقرية
  • الانزلاق الفقاري
  • هشاشة العظام

تشمل عوامل الخطورة العمر وسوء الوضعية ونمط الحياة الخامل والتدخين والسمنة.

الأعراض

تختلف الأعراض حسب السبب والشدة:

  • ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر
  • تيبس يحد من نطاق الحركة
  • ألم يمتد إلى الأرداف أو الساقين (اعتلال جذري)
  • خدر أو تنميل
  • ضعف في الساقين
  • صعوبة في المشي أو الجلوس المطول

التشخيص

يتضمن التشخيص عادةً:

  • التاريخ المرضي والفحص السريري
  • الاختبارات العصبية
  • التصوير فقط في حال وجود أعراض تحذيرية (كسر، عدوى، سرطان)
Clinical Note
معظم حالات ألم أسفل الظهر الحاد لا تتطلب تصويراً. يجب حجز التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للحالات المصحوبة باعتلال جذري أو عجز عصبي تقدمي أو أعراض تحذيرية.

العلاج والإدارة

يشمل العلاج المبني على الأدلة:

  • الاستمرار في النشاط الطبيعي والتحريك المبكر
  • العلاج بالحرارة أو الثلج
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة بدون وصفة
  • العلاج الطبيعي والتمارين
  • العلاج اليدوي (التدليك، المعالجة اليدوية)
  • حقن الستيرويد فوق الجافية للاعتلال الجذري الشديد
  • الجراحة فقط للحالات الشديدة والمستمرة

الوقاية

تشمل استراتيجيات الوقاية:

  • تقنية الرفع الصحيحة
  • تمارين تقوية العضلات المركزية
  • الحفاظ على وضعية جيدة
  • النشاط البدني المنتظم
  • إدارة الوزن
  • إعداد مكان عمل مريح
Warning
اطلب الرعاية الفورية في حال الألم الشديد المفاجئ مع ضعف في الساق، أو فقدان التحكم في الأمعاء/المثانة، أو الحمى، أو فقدان الوزن غير المبرر -- هذه تشير إلى حالات خطيرة.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجع طبيبك إذا استمر الألم أكثر من 6 أسابيع، أو تفاقم رغم العلاج، أو كان مصحوباً بضعف أو خدر في الساق. فكّر في العلاج الطبيعي أو استشارة المختص للأعراض المستمرة.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Orthopedic Surgery

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.