الالتهاب الرئوي: الأسباب والأعراض والعلاج

دليل عن الالتهاب الرئوي - عدوى رئوية تُلهب الأكياس الهوائية، أسبابه وأعراضه وعلاجه

10 دقيقة للقراءةآخر تحديث: 2026-02-17

حقائق سريعة

معدل الحدوث
حوالي 1.5 مليون زيارة طوارئ/سنة في الولايات المتحدة
معدل الوفيات
السبب المعدي الرئيسي لوفاة الأطفال عالمياً
الفئات المعرضة
الأطفال دون 5 سنوات، البالغون فوق 65، مضعفو المناعة

ما هو الالتهاب الرئوي؟

الالتهاب الرئوي هو عدوى تُلهب الأكياس الهوائية (الحويصلات) في إحدى الرئتين أو كلتيهما. قد تمتلئ الأكياس الهوائية بالسوائل أو الصديد، مسببةً سعالاً ببلغم وحمى وقشعريرة وصعوبة في التنفس. يمكن أن يتراوح الالتهاب الرئوي من الخفيف إلى المهدد للحياة، وهو أكثر خطورة لدى الرضع والأطفال الصغار وكبار السن فوق 65 والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة أو الحالات الصحية المزمنة.

أنواع الالتهاب الرئوي
يُصنف الالتهاب الرئوي حسب مكان الإصابة وسببها. الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (CAP) يتطور خارج المستشفيات. الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى (HAP) يتطور أثناء الإقامة في المستشفى. السبب البكتيري الأكثر شيوعاً هو المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae). تشمل الأسباب الفيروسية الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي وفيروس SARS-CoV-2. البكتيريا غير النمطية (المفطورة، الكلاميدوفيلا، الفيلقية) تسبب "الالتهاب الرئوي الماشي".

الأعراض

  • سعال، غالباً مع إنتاج مخاط أخضر أو أصفر أو دموي
  • حمى وتعرق وقشعريرة مع رعشة
  • ضيق التنفس
  • ألم صدري يتفاقم مع التنفس أو السعال (ألم جنبي)
  • تعب وشعور بالإعياء
  • غثيان أو قيء أو إسهال
  • ارتباك (خاصة عند كبار السن)
  • انخفاض درجة حرارة الجسم عن الطبيعي (لدى المسنين أو مضعفي المناعة)

العلاج

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في المرضى الخارجيين الأصحاء:

  • أموكسيسيلين، أو ماكروليد (أزيثروميسين، دوكسيسيكلين) في حالة حساسية البنسلين

المرضى الخارجيون مع أمراض مصاحبة:

  • أموكسيسيلين/كلافيولانات أو سيفالوسبورين مع ماكروليد أو دوكسيسيكلين
  • أو فلوروكينولون تنفسي (ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) بمفرده

المرضى المقيمون في المستشفى:

  • مضادات حيوية وريدية (بيتا-لاكتام مع ماكروليد، أو فلوروكينولون تنفسي)
  • العلاج بالأكسجين حسب الحاجة
  • السوائل الوريدية
  • المراقبة والرعاية الداعمة

الالتهاب الرئوي الفيروسي:

  • الإنفلونزا: أوسيلتاميفير (تاميفلو) خلال 48 ساعة من بدء الأعراض
  • كوفيد-19: العلاج المضاد للفيروسات والستيرويدات وعلاجات أخرى حسب الإرشادات الحالية
  • الرعاية الداعمة: الراحة، السوائل، إدارة الحمى

الرعاية الذاتية للالتهاب الرئوي الخفيف:

  • الراحة والنوم الكافي
  • الإكثار من السوائل
  • تناول جميع المضادات الحيوية الموصوفة حسب التوجيهات (إتمام الجرعة كاملة)
  • أدوية خافضة للحرارة حسب الحاجة
  • المتابعة مع طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض خلال 48-72 ساعة
Warning
اطلب الرعاية الطارئة إذا كنت تعاني من صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم في الصدر، أو ارتباك أو تغير في الحالة العقلية، أو حمى مرتفعة مستمرة أعلى من 39 درجة مئوية، أو إذا كان عمرك فوق 65 أو لديك حالات صحية مزمنة وظهرت أعراض الالتهاب الرئوي. يمكن أن يصبح الالتهاب الرئوي مهدداً للحياة بسرعة.

الوقاية

  • التطعيم: لقاحات المكورات الرئوية (PCV20 أو PCV15 + PPSV23) للبالغين 65+ والفئات عالية الخطورة؛ لقاحات الإنفلونزا وكوفيد-19 السنوية
  • نظافة اليدين الجيدة
  • عدم التدخين (التدخين يُتلف دفاعات الرئة)
  • إدارة الحالات المزمنة
  • الحصول على راحة وتغذية كافية
Clinical Note
يساعد مقياس CURB-65 (الارتباك، اليوريا >7 مليمول/لتر، معدل التنفس >=30، ضغط الدم الانقباضي <90 أو الانبساطي <=60، العمر >=65) في تحديد ما إذا كان مريض الالتهاب الرئوي يمكن علاجه في العيادة الخارجية أو يحتاج إلى دخول المستشفى. درجة 0-1 تشير إلى علاج خارجي؛ 2 يُؤخذ بالاعتبار دخول المستشفى؛ 3+ يتطلب دخول المستشفى، وربما العناية المركزة.

متى يجب مراجعة الطبيب

راجع الطبيب إذا كان لديك سعال مستمر مع حمى أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر. اطلب الرعاية الفورية إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا كان عمرك فوق 65، أو إذا كنت تعاني من مرض رئوي مزمن أو ضعف في المناعة، أو إذا ظهرت الأعراض لدى طفل صغير.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Pulmonology

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.

أمراض ذات صلة