ما هو الشرى؟
الشرى، المعروف أيضاً بالأرتيكاريا، هو حالة جلدية تتميز بانتبارات (حويصلات) مرتفعة حاكة يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم. تتفاوت الانتبارات في الحجم، وقد تتحد لتكوّن مساحات أكبر، وعادةً تظهر وتختفي في غضون ساعات، وغالباً تنتقل إلى مواقع مختلفة. الشرى شائع جداً، حيث يصيب حتى 20% من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم.
- الشرى الحاد: نوبات تستمر أقل من 6 أسابيع؛ غالباً تُثار بسبب محدد
- الشرى المزمن: نوبات تحدث في معظم الأيام لأكثر من 6 أسابيع؛ السبب غالباً غير معروف (الشرى التلقائي المزمن)
ما الذي يسبب الانتبارات
يحدث الشرى عندما تفرز الخلايا البدينة في الجلد الهيستامين ومواد كيميائية أخرى، مما يتسبب في تسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة المحيطة. ينتج عن ذلك الانتبارات المرتفعة الحمراء الحاكة المميزة. يتنوع المحفز لتنشيط الخلايا البدينة -- فقد يكون تحسسياً (بوساطة الغلوبولين المناعي IgE)، أو مناعياً ذاتياً، أو غير معروف.
يحدث الشرى عندما تفرز الخلايا البدينة في الجلد الهيستامين ومواد كيميائية أخرى، مما يتسبب في تسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة إلى الأنسجة المحيطة. ينتج عن ذلك الانتبارات المرتفعة الحمراء الحاكة المميزة. يتنوع المحفز لتنشيط الخلايا البدينة -- فقد يكون تحسسياً (بوساطة الغلوبولين المناعي IgE)، أو مناعياً ذاتياً، أو غير معروف.
المحفزات الشائعة
الشرى الحاد:
- ردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة (المحار، المكسرات، البيض، الحليب)
- الأدوية (المضادات الحيوية، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
- لسعات أو لدغات الحشرات
- العدوى (التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية شائعة عند الأطفال)
- التلامس مع المواد المسببة للحساسية (اللاتكس، وبر الحيوانات)
الشرى المزمن:
- غالباً بدون سبب محدد (الشرى التلقائي/مجهول السبب المزمن)
- عمليات مناعية ذاتية (أجسام مضادة ضد IgE أو مستقبلاته)
- محفزات فيزيائية: الضغط، البرد، الحرارة، أشعة الشمس، الاهتزاز، التمارين (الشرى الفيزيائي)
- التوتر (يمكن أن يُفاقم الأعراض)
- نادراً: أمراض الغدة الدرقية أو حالات مناعية ذاتية أخرى