Finasteride: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

10 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

ما هو Finasteride؟

Finasteride هو مثبط انتقائي لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز من النوع الثاني، وهو إنزيم يحوّل التستوستيرون إلى مستقلبه الأكثر فعالية، ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT). يُقلل مستويات DHT في أنسجة البروستاتا وفروة الرأس.

كيف يعمل Finasteride
عن طريق تثبيط إنزيم 5-ألفا ريدكتاز، يُنقص Finasteride إنتاج DHT بنسبة تقارب 70%، مما يُقلل حجم البروستاتا ويُبطئ تساقط الشعر. تتطور التأثيرات تدريجياً على مدى 3-12 شهراً.

الاستطبابات

تضخم البروستاتا الحميد (5 ملغ):

  • أعراض السبيل البولي السفلي المتوسطة إلى الشديدة
  • احتباس البول
  • عدوى المسالك البولية المتكررة
  • البيلة الدموية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد

تساقط الشعر النمطي الذكوري (1 ملغ):

  • الثعلبة الأندروجينية في قمة الرأس ومنتصف فروة الرأس الأمامي
  • الوقاية من تطور تساقط الشعر
  • غير فعال للثعلبة الأمامية عند جميع المرضى

الجرعات وطريقة الإعطاء

تضخم البروستاتا الحميد:

  • 5 ملغ مرة واحدة يومياً (Proscar)
  • يؤخذ مع أو بدون الطعام
  • أقصى تأثير: 6-12 شهراً من العلاج المستمر

تساقط الشعر:

  • 1 ملغ مرة واحدة يومياً (Propecia)
  • يؤخذ مع أو بدون الطعام
  • الإيقاف يؤدي إلى تراجع نمو الشعر خلال 3-12 شهراً
Clinical Note
يُنقص Finasteride مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) بنسبة تقارب 50%. يُوصى بقياس PSA الأساسي لأغراض فحص سرطان البروستاتا. يجب على النساء في سن الإنجاب عدم التعامل مع أقراص Finasteride المكسورة أو التعرض لها بسبب خطر المسخية.

الآثار الجانبية

الشائعة: ضعف الانتصاب (2-7%)، نقص الرغبة الجنسية، خلل القذف، تثدي الرجل النادرة: اكتئاب، قلق، خلل وظيفي جنسي مستمر بعد الإيقاف

موانع الاستعمال

  • الحمل أو النساء في سن الإنجاب
  • فرط الحساسية تجاه Finasteride
  • الاستخدام في الأطفال (غير مستطب)
  • الأطفال المعرضون لـ Finasteride (من خلال التعامل أو التعرض)

التداخلات الدوائية

  • تداخلات مهمة بسيطة
  • قد يتداخل مع مثبطات CYP3A4 القوية (نظرياً)
  • لا تداخلات مع أدوية القلب والأوعية الدموية الشائعة

الأدلة السريرية الرئيسية

أظهرت تجربة PLESS (NEJM 1998) انخفاضاً بنسبة 31% في حجم البروستاتا وتحسناً في درجات الأعراض على مدى 4 سنوات. أظهرت تجربة PROPECIA أن 66% من الرجال شهدوا استقراراً أو تحسناً في تساقط الشعر. المشاركة مع حاصرات ألفا توفر تحسناً أفضل في الأعراض لتضخم البروستاتا الحميد.

معايير المراقبة

  • تقييم أساسي قبل بدء العلاج
  • متابعة سريرية منتظمة حسب الاستطباب
  • المعايير المخبرية كما هو محدد في الأقسام أعلاه
  • فحص التداخلات الدوائية في كل زيارة

الفئات الخاصة

قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في:

  • القصور الكلوي
  • القصور الكبدي
  • المرضى المسنين
  • الحمل والإرضاع
  • مرضى الأطفال

تثقيف المريض

  • تناول الدواء تماماً حسب التوجيهات؛ لا تعدل الجرعة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية
  • أبلغ عن أي أعراض غير عادية أو آثار ضارة
  • حافظ على مواعيد المتابعة المنتظمة
  • خزّن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء
  • احفظ بعيداً عن متناول الأطفال

إخلاء مسؤولية: هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط ولا ينبغي أن تحل محل المشورة الطبية المهنية. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهل قبل البدء أو إيقاف أو تعديل أي دواء.

المصادر

  1. [1]undefined. "PubMed Reference." undefined, undefined.
  2. [2]undefined. "PubMed Reference." undefined, undefined.

مراجعة طبية بواسطة

,

آخر تحديث: 2024-01-01المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.