Fluticasone: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

دليل شامل عن Fluticasone (Flovent/Flonase): آلية العمل، الاستطبابات، الجرعات، الآثار الجانبية، التداخلات الدوائية، والأدلة السريرية.

11 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

فئة الدواء
كورتيكوستيرويد استنشاقي
الاستطباب الرئيسي
الربو، التهاب الأنف التحسسي
الجرعة الابتدائية المعتادة
110 مكغ استنشاقاً مرتين يومياً
الجرعة اليومية القصوى
880 مكغ يومياً

ما هو Fluticasone؟

Fluticasone (Flovent/Flonase) هو كورتيكوستيرويد استنشاقي يُستخدم في علاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. يعمل هذا الدواء عن طريق تعديل مسارات التهابية محددة في الجسم، مما يجعله ذا قيمة للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للمقاربات العلاجية الأخرى. خضع Fluticasone لدراسات سريرية مكثفة ولا يزال يمثل ركيزة أساسية في العلاج لكثير من المرضى.

تم تطوير هذا الدواء لتوفير مقاربة علاجية أكثر استهدافاً مع تحسين ملف التحمل مقارنة بالأجيال السابقة من الأدوية المماثلة. يختار الأطباء Fluticasone بشكل متكرر نظراً لملف السلامة الراسخ وفعاليته في العلاج الحاد وعلاج الصيانة.

كيف يعمل Fluticasone
يعمل Fluticasone عن طريق تعديل مسارات كيميائية عصبية محددة تشارك في إمراض المرض. تتضمن آلية العمل تعزيز نشاط الناقلات العصبية المفيدة أو تثبيط المسارات الضارة. تُقلل هذه المقاربة المستهدفة من الآثار الجانبية مع تعظيم الفائدة العلاجية.

الاستطبابات

يُستطب Fluticasone للحالات التالية:

  • الربو
  • الحالات المقاومة للعلاج أو غير المسيطر عليها بشكل كافٍ
  • المرضى الذين يحتاجون إلى علاج صيانة لمنع الانتكاس
  • العلاج المشترك عندما يكون العلاج الأحادي غير كافٍ

الجرعات وطريقة الإعطاء

الجرعات المعيارية للبالغين:

  • الجرعة الابتدائية: 110 مكغ استنشاقاً مرتين يومياً
  • جرعة الصيانة: متغيرة بناءً على الاستجابة الفردية والتحمل
  • الجرعة اليومية القصوى: 880 مكغ يومياً
  • طريقة الإعطاء: استنشاقي/أنفي

قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية لدى المرضى المسنين، أو المصابين بقصور كلوي أو كبدي، أو الذين يتناولون أدوية مصاحبة تؤثر على الاستقلاب. يجب دائماً المعايرة وفقاً لاستجابة المريض الفردية وتحمله.

Clinical Note
يجب نصح المرضى بتناول Fluticasone تماماً كما وُصف. يُمنع إيقاف العلاج بشكل مفاجئ دون استشارة مقدم الرعاية الصحية، إذ قد يؤدي ذلك إلى أعراض انسحابية أو انتكاس المرض. في حالة نسيان جرعة، يجب تناولها فور التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة:

  • صداع
  • غثيان أو اضطراب معدي معوي
  • دوار أو دوخة
  • اضطرابات النوم
  • خلل وظيفي جنسي
  • تغيرات في الوزن

آثار جانبية خطيرة ونادرة:

  • تفاعلات تحسسية شديدة (تأق، متلازمة ستيفنز-جونسون)
  • اضطرابات نظم قلبية مهمة
  • اضطرابات دموية شديدة
  • خلل وظيفي كبدي
  • متلازمة السيروتونين (مع العوامل السيروتونينية)
  • نقص صوديوم الدم / متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول
  • تفعيل الأفكار الانتحارية لدى الشباب (تحذير الصندوق الأسود)
Warning
**تحذيرات الصندوق الأسود:** تزيد مضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين) من خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب (18-24 سنة). المراقبة الدقيقة ضرورية عند بدء العلاج وتغيير الجرعات. تحمل البنزوديازيبينات خطر التعود والاعتياد والانسحاب؛ يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد إلا للحالات المزمنة. لـ Lithium نافذة علاجية ضيقة؛ تتطلب المستويات مراقبة منتظمة لمنع السمية. يتطلب Lamotrigine معايرة بطيئة للغاية بسبب خطر الطفح الجلدي الخطير (متلازمة ستيفنز-جونسون). تتطلب الأدوية المنبهة فحصاً قلبياً وعائياً قبل البدء.

موانع الاستعمال

تشمل موانع الاستعمال المطلقة:

  • فرط الحساسية تجاه Fluticasone أو أي من مكوناته
  • الاستخدام المتزامن مع أدوية غير متوافقة (راجع المراجع)
  • قصور كبدي أو كلوي شديد (حسب الدواء)
  • احتشاء عضلة قلبية حديث أو مرض قلبي غير مستقر (لبعض الأدوية)

تشمل موانع الاستعمال النسبية التي تتطلب دراسة دقيقة:

  • الحمل والإرضاع
  • الزرق ضيق الزاوية
  • اضطرابات البروستاتا
  • اضطرابات الاختلاج

التداخلات الدوائية

التداخلات الرئيسية:

  • مثبطات ومحفزات CYP3A4 تؤثر بشكل كبير على الاستقلاب
  • العوامل السيروتونينية الأخرى (خطر متلازمة السيروتونين)
  • الأدوية المضادة للكولين (زيادة التأثيرات المضادة للكولين)
  • مثبطات الجهاز العصبي المركزي (تعزيز التهدئة)
  • مضادات التخثر (خطر نزف محتمل)

يجب دائماً التحقق من التداخلات مع المراجع الدوائية الحالية واستشارة الصيدلي قبل الوصف.

الأدلة السريرية الرئيسية

يُظهر Fluticasone فعالية قوية في التجارب المعشاة المضبوطة والممارسة السريرية الواقعية. تؤكد الدراسات واسعة النطاق ملف سلامة الدواء عند استخدامه وفقاً للإرشادات الموصى بها ومع المراقبة المناسبة للمريض. تدعم التحليلات التلوية استخدامه كعلاج خط أول أو علاج مساعد حسب الاستطباب المحدد وخصائص المريض.


إخلاء مسؤولية: هذا المحتوى لأغراض تعليمية فقط. استشر دائماً مقدمي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية والتشخيص وقرارات العلاج.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Respiratory

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.