Latanoprost: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

Latanoprost هو ناهض انتقائي لمستقبلات البروستاغلاندين F (FP) يزيد من تصريف الخلط المائي عبر المسار العنبي الصلبوي، مما يُقلل ضغط العين (IOP). وهو عامل خط أول لإدارة الزرق.

• الزرق مفتوح الزاوية (خط أول)
• ارتفاع ضغط العين
• ارتفاع ضغط العين الذي يتطلب إدارة دوائية
• الزرق مغلق الزاوية (بالمشاركة مع عوامل أخرى)

الجرعة المعيارية:

• نقطة واحدة في العين (العيون) المصابة مرة واحدة يومياً مساءً
• الوقت الأمثل: الساعة 8 مساءً (أو وقت مسائي ثابت)
• لا تتجاوز الجرعة مرة واحدة يومياً (ارتفاع متناقض في ضغط العين مع الاستخدام الأكثر تكراراً)
• أزل العدسات اللاصقة قبل التقطير؛ يمكن إعادة وضعها بعد 15 دقيقة
• افصل بين أدوية العين الأخرى بـ 5 دقائق على الأقل

الجرعة المنسية:

• ضع الجرعة المنسية فور التذكر، ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً
• لا تضاعف الجرعة

العينية: احتقان الملتحمة (الأكثر شيوعاً، 25-50%)، تغير لون القزحية (زيادة التصبغ البني في العيون الخضراء/الزرقاء)، نمو/اسمرار الرموش، تهيج عيني، إحساس بجسم غريب، جفاف العين، رهاب الضوء الجهازية (نادرة مع الاستخدام العيني): ارتفاع ضغط الدم الجهازي، ذبحة صدرية، احتشاء عضلة القلب (نادر جداً)

• فرط الحساسية تجاه Latanoprost أو مكوناته
• الزرق مغلق الزاوية (ما لم يُوصف Pilocarpine مصاحباً)
• العيون اللاعدسية أو العيون الكاذبة العدسة مع تمزق المحفظة الخلفية للعدسة (خطر وذمة بقعية كيسية)
• التهاب داخل العين النشط (التهاب العنبية)
• خطر الوذمة البقعية (يُستخدم بحذر)

• Bimatoprost، Travoprost، Timolol: تأثيرات إضافية محتملة لخفض ضغط العين (غالباً يُستخدم مشتركاً)
• البروستاغلاندينات: تضاد محتمل؛ تجنب المشاركة
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تُقلل فعالية Latanoprost (أدلة متضاربة)

أثبتت تجارب معشاة مضبوطة متعددة (OHTS، EGPS) أن Latanoprost عامل خط أول فعال، يُقلل ضغط العين بنسبة 25-35%. اسمرار لون القزحية قابل للعكس مع الإيقاف إذا لم يحدث ترسب صبغي بني. ملف السلامة ممتاز مع امتصاص جهازي ضئيل.

• تقييم أساسي قبل بدء العلاج
• متابعة سريرية منتظمة حسب الاستطباب
• المعايير المخبرية كما هو محدد في الأقسام أعلاه
• فحص التداخلات الدوائية في كل زيارة

قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية في:

• القصور الكلوي
• القصور الكبدي
• المرضى المسنين
• الحمل والإرضاع
• مرضى الأطفال

• تناول الدواء تماماً حسب التوجيهات؛ لا تعدل الجرعة دون استشارة مقدم الرعاية الصحية
• أبلغ عن أي أعراض غير عادية أو آثار ضارة
• حافظ على مواعيد المتابعة المنتظمة
• خزّن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء
• احفظ بعيداً عن متناول الأطفال

إخلاء مسؤولية: هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط ولا ينبغي أن تحل محل المشورة الطبية المهنية. استشر دائماً مقدم رعاية صحية مؤهل قبل البدء أو إيقاف أو تعديل أي دواء.