ترامادول: الاستخدامات، الجرعات والآثار الجانبية

Tramadol هو مسكن أفيوني صنعي يُستخدم لعلاج الألم المتوسط. تعرف على الجرعة والآثار الجانبية واعتبارات السلامة المهمة.

11 دقيقة للقراءة

حقائق سريعة

الفئة الدوائية
مسكن أفيوني (صنعي)
الاستطباب الرئيسي
الألم المتوسط
الجرعة الابتدائية المعتادة
50-100 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة؛ ممتد التحرر: 100-300 ملغ يومياً
الجرعة اليومية القصوى
400 ملغ يومياً

ما هو Tramadol؟

Tramadol هو دواء مسكن أفيوني (صنعي) يُستخدم لتدبير الألم المتوسط. يتوفر هذا العامل بمستحضرات بوصفة طبية ودون وصفة حسب الاختصاص القضائي والاستطباب. خضع الدواء لدراسات مكثفة وله ملف سلامة وفعالية راسخ عند الاستخدام المناسب. يختار مقدمو الرعاية الصحية هذا العامل غالباً بناءً على عوامل خاصة بالمريض تشمل الأمراض المصاحبة والأدوية المتزامنة وأهداف العلاج.

يجب أن يفهم المرضى أن تدبير الألم يكون أكثر فعالية عند دمجه مع المقاربات غير الدوائية بما في ذلك العلاج الطبيعي والراحة وتعديلات نمط الحياة.

آلية عمل Tramadol
Tramadol هو أفيوني صنعي يرتبط بمستقبلات مو الأفيونية في الجهاز العصبي المركزي، مما ينتج تأثيرات مسكنة. بالإضافة إلى ذلك، يثبط Tramadol استرداد أحاديات الأمين، مما يعزز تسكين الألم من خلال آليات أفيونية وغير أفيونية.

الاستطبابات

  • الألم المتوسط
  • الألم العضلي الهيكلي الحاد
  • حالات الألم المزمن
  • أمراض المفاصل الالتهابية
  • الصداع والشقيقة (عوامل مختارة)
  • عسر الطمث
  • تدبير الألم بعد العمليات الجراحية

الجرعة وطريقة الإعطاء

فوري التحرر: 50-100 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة؛ ممتد التحرر: 100-300 ملغ يومياً

الجرعة اليومية القصوى: 400 ملغ يومياً

المدة: اتبع إرشادات الوصف وتعليمات مقدم الرعاية الصحية. للاستخدام دون وصفة طبية، لا تتجاوز 10 أيام دون استشارة مقدم رعاية صحية.

الفئات الخاصة: قد يحتاج المرضى المسنون والمصابون بقصور كلوي أو كبدي إلى جرعات أقل أو فترات أطول بين الجرعات. استشر معلومات الوصفة للحصول على إرشادات محددة.

Clinical Note
تناول مع الطعام أو الحليب لتقليل الاضطراب المعدي المعوي. لا تتجاوز الجرعات الموصى بها. أبلغ عن علامات النزف المعدي المعوي (براز داكن، تقيؤ دم) أو التفاعلات التحسسية فوراً. استمر فقط طالما هناك دواعٍ سريرية. استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.

الآثار الجانبية

الشائعة: غثيان، عسر هضم، ألم بطني، صداع، دوخة، نعاس

الخطيرة النادرة: نزف معدي معوي، انثقاب، إصابة كلوية حادة، أحداث قلبية وعائية، خلل كبدي، تأق

Warning
خطر الإدمان والاعتماد والتحمل مع الاستخدام المطول؛ تثبيط تنفسي، خاصة في المسنين أو المصابين بمرض تنفسي. زيادة خطر النوبات، خاصة بجرعات تتجاوز 400 ملغ/يوم أو مع تاريخ نوبات؛ متلازمة السيروتونين مع SSRIs/SNRIs المتزامنة.

خطر القلب والأوعية: قد يزيد هذا الدواء خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد وفي المرضى الذين لديهم عوامل خطر قلبية وعائية.

خطر الجهاز الهضمي: خطر مضاعفات معدية معوية خطيرة بما في ذلك النزف والانثقاب، خاصة في المرضى المسنين والذين لديهم تاريخ قرحة واستخدام كورتيكوستيرويدات أو مضادات تخثر متزامنة.

خطر الكلى: قد يسبب إصابة كلوية حادة، خاصة في المرضى المصابين بقصور كلوي موجود أو نقص حجم الدم أو قصور القلب.

لمرخيات العضلات: استخدم للحالات الحادة فقط (عادة 2-3 أسابيع). لا تقد أو تشغل آلات حتى تُعرف التأثيرات.

موانع الاستعمال

  • اضطرابات اختلاجية غير مسيطر عليها
  • تسمم كحولي حاد
  • الاستخدام المتزامن لمضادات الأفيونيات
  • تثبيط تنفسي شديد
  • فرط حساسية تجاه الدواء

التداخلات الدوائية

  • SSRIs/SNRIs تزيد خطر متلازمة السيروتونين
  • الكحول يزيد اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والخطر التنفسي
  • الأفيونيات الأخرى تزيد خطر الجرعة الزائدة
  • مثبطات MAO ممنوعة (تداخل خطير)
  • مرخيات العضلات تزيد اكتئاب الجهاز العصبي المركزي

الأدلة السريرية الرئيسية

تدعم الأدلة السريرية استخدام Tramadol لتدبير الألم الحاد والمزمن في فئات المرضى المناسبة. توصي الإرشادات الحالية المبنية على الأدلة بمقاربات علاجية فردية تأخذ بعين الاعتبار الأمراض المصاحبة وعوامل الخطر لدى المريض.

مراجعة طبية بواسطة

Medical Review Team, Pain Management

آخر تحديث: 2026-02-17المصادر: 2

المحتوى على أطلس الطب هو لأغراض إعلامية فقط. وليس المقصود منه أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. اطلب دائماً مشورة طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل.